DEFINICIÓN
La Medicina Nuclear es una especialidad médica de vanguardia, con importantes y crecientes avances científico tecnológicos, que aprovecha el principio de trazador para introducir al cuerpo material radiactivo dirigido a blanco molecular, denominados radiotrazadores o radiofármacos, que son conjugados de isótopos inestables con un agente biológico, que se administran directamente al paciente (de ahí la denominación técnica de "fuentes abiertas"). Esto permite la obtención de imágenes para realizar diagnósticos in vivo no invasivos de alta precisión y otorgar tratamientos eficaces para un amplio espectro de enfermedades.
En su modalidad diagnóstica, los médicos nucleares aprovechamos los diferentes radiotrazadores para la visualización y caracterización in vivo no invasiva del comportamiento celular, los tejidos y la evaluación funcional de diferentes órganos y sistemas, operando además como biomarcadores en tanto que nos permiten evaluar los procesos de forma dinámica y desde diferentes perspectivas biológicas.
Los principales equipos capaces de detectar los productos del decaimiento radiactivo del isótopo y construir estas imágenes son la Gammagrafía / Tomografía por emisión de fotón único (SPECT) y la Tomografía por Emisión de Positrones (PET). Estos pueden encontrarse en modalidad híbrida para la adquisición simultánea con equipos de radiología diagnóstica como apoyo en la integración y precisión de la misma, entre los que se cuentan la tomografía computada por rayos X (CT) y/o la resonancia magnética (RM). Estos aparatos concatenan la fortaleza de la imagen funcional otorgada por los radiofármacos con los hallazgos del equipo asociado (SPECT/CT, PET/CT, SPECT/RM, PET/RM).
La construcción global de la impresión diagnóstica, clara y robusta, en correlación con los la sospecha clínica, resulta, en la mayoría de las solicitudes de gammagrafía/SPECT, SPECT/CT, SPECT/RM, PET/CT y/o PET/RM, en la información necesaria para normar la conducta terapéutica en diferentes entornos clínicos. Por esta razón, se requiere que sea realizada y revisada por Médicos Nucleares especialistas y certificados con base en los principios que representa nuestro CMMNIM A.C.
En su modalidad de terapia (Teranóstico ), los médicos nucleares aprovechamos la posibilidad de utilizar los radiotrazadores o duplas de isótopos compatibles asociadas con los mismos agentes biológicos; para llevar la radiactividad "en fuentes abiertas" de forma dirigida únicamente a las células susceptibles y aprovechar los efectos radiobiológicos de la misma en entornos estrictamente calculados y seguros para tratar patologías catalogadas como benignas y malignas. La posibilidad de "ver lo que tratamos y tratar lo que vemos" de forma personalizada y oportuna; es uno de los avances médicos más importantes de nuestra especialidad.
En investigación y docencia, las aplicaciones crecientes de los estudios y tratamientos de medicina nuclear, el desarrollo de nuevos radiotrazadores y equipos específicos permiten cada día desarrollar mejores moléculas, complementar y ampliar las perspectivas de las ciencias médicas; y la colaboración inter y transdisciplinaria indispensables del estado del arte de la medicina del siglo XXI. Los estudios clínicos, contribuyen tanto al crecimiento de nuestra propia especialidad como su colaboración en equipos multidisciplinarios; generando medicina basada en evidencia y con alto valor traslacional al personalizarse al paciente.
Asimismo, se incorporan activamente las nuevas posibilidades que ofrece la Inteligencia Artificial para armonizar y verificar los hallazgos; y se construyen los principios de evaluación integral con patrones automatizados para extraer datos imperceptibles por el ojo humano (radiómica médica).
En gestión y colaboración en un departamento de Medicina Nuclear e Imagen Molecular y Teranóstico , es necesario contar con la capacidad de comprender que el trabajo en equipo es indispensable para su adecuado funcionamiento. Esto incluye la dirección, instrucción y cooperación con el personal técnico, de enfermería, radiofarmacia, limpieza; coordinación con asistentes y agendas; pacientes y familiares; y trabajo transdisciplinario con colegas de Física Médica e Ingeniería biomédica; especialistas en procesamiento avanzado de imágenes; dosimetría y radiómica; entre otros; para optimizar los procesos internos y el manejo seguro del material radiactivo.
Esto implica también conocer y manejar la normativa y su sustento emergente de la Comisión Nacional de Seguridad Nuclear y Salvaguardias (CNSNS) para el uso responsable y seguro de la energía nuclear acorde con lo estipulado para ello en las Leyes y Normativas vigentes en territorio nacional, con enfoque específico en las "fuentes abiertas"; en estricto apego a los tratados internacionales en los que participa nuestro país.